澳洲政府加码医保补贴看GP或将免费

澳大利亚总理安东尼·阿尔巴尼斯（Anthony Albanese）今日宣布了一项重大医疗改革政策，旨在降低澳洲民众的就医成本，提高GP（全科医生）服务的可及性。这项新政策将投入85亿澳元，并计划在未来几年内全面推广医保全额报销（医保全额报销（bulk-billing））制度，以进一步改善澳大利亚医疗体系。

此次改革的核心在于增加对GP的补贴，以鼓励他们为所有成人患者提供医保全额报销（bulk-billing）服务。在城市地区，每次bulk-billed的就诊，政府将额外补贴$21.50，而在偏远地区，补贴更高，最高可达$41.10。如果一家诊所承诺对所有病人提供医保全额报销（bulk-billing），政府将提供12.5%的季度奖金。在这一政策的支持下，政府预计医保全额报销（bulk-billing）补贴金额将从$42.85提高至$69.56（增幅62%），最偏远地区的补贴甚至可翻倍，达到$86.91。

近年来，由于Medicare补贴未能跟上通胀水平，澳洲的医保全额报销（bulk-billing）率出现下滑。2021年，89%的GP服务为bulk-billed，而2023年，这一比例降至77%，2024年普通成年人的医保全额报销（bulk-billing）率更降至69%。虽然2023年政府已投入35亿澳元，三倍提高儿童、养老金领取者和低收入人群的医保全额报销（bulk-billing）补贴，使整体医保全额报销（bulk-billing）率略微回升至78%，但针对普通成年人的补贴仍然不足。因此，本次改革被视为一次“破局”之举。

该政策预计将在2025年大选中成为工党的核心竞选承诺之一。政府预计，这项改革将让额外1800万次就诊享受医保全额报销（bulk-billing）服务，到2030年，累计为澳洲家庭节省8.59亿澳元的医疗费用，并使全面实行医保全额报销（bulk-billing）的GP诊所数量从1600家增加至4800家。此外，工党还计划投入更多资金培训GP医生，预计到2028年，每年新增2000名全科医生，以缓解当前医疗人手短缺的问题。

尽管工党政府表示，这笔85亿澳元的资金已在年中预算调整中预留，并强调政府已连续两年实现财政盈余，但反对党对此提出质疑。影子财长Angus Taylor质疑资金来源，认为政府的预算仍处于赤字状态，他们需要解释这笔钱怎么出。反对党领袖Peter Dutton批评工党政策“是在收拾自己造成的烂摊子”，并指责医保全额报销（bulk-billing）率下降的责任在于现政府。工党则反驳称，联盟党在2013-2018年冻结Medicare补贴，导致GP运营成本上升，而收入未增长，迫使许多诊所减少医保全额报销（bulk-billing）服务。

阿尔巴尼斯在今天于朗塞斯顿（Launceston）举行的集会上正式宣布这一政策。他强调：“Medicare是工党建立的，我们会继续保护并改善它。每个澳洲人都应该带着Medicare卡，而不是信用卡去看病。”这一政策无疑将成为2025年大选的关键议题。面对工党的“大手笔”，反对党联盟目前尚未明确表态，但批评声不断。而对于普通澳洲民众而言，这项改革是否真正能降低就医成本，取决于GP是否愿意全面实行医保全额报销（bulk-billing）。

此外，澳洲医疗系统长期以来面临资源分配不均的问题，特别是在乡村和偏远地区，医生数量不足，医疗资源相对匮乏。尽管新政策将提高偏远地区GP的补贴，但部分业内人士仍对这些措施的实际效果表示担忧。医疗行业协会指出，仅靠增加补贴并不能完全解决医生短缺的问题，还需要吸引更多年轻医生选择全科医学，并提供更完善的职业发展支持。

在患者方面，这项改革被普遍欢迎，但也有人担忧GP服务的质量是否会因此受到影响。一些批评者指出，GP看诊时间有限，若大幅增加医保全额报销（bulk-billing）患者，可能会导致医生工作负担过重，影响医疗质量。同时，部分患者质疑政府是否能长期维持这项补贴，避免未来因财政压力而再次削减相关政策。

从政治角度来看，这项政策的推出不仅是工党竞选策略的一部分，也可能会迫使反对党提出更具竞争力的医疗改革方案。未来几个月，随着大选临近，Medicare相关议题必将成为政坛辩论的焦点，选民的关注度和讨论热度也将持续上升。